Majoritatea oamenilor experimenteaza durerea de genunchi la un moment dat, in cursul vietii. Practicarea sportului, exercitiile fizice sau traumatismele pot cauza tendinite, intinderi musculare, leziuni ligamentare, meniscale sau cartilaginoase.
Pentru unele persoane, gonalgia (durerea de la nivelul genunchiului) poate fi atat de severa incat sa limiteze activitatile zilnice pentru o perioada de timp. Pentru alte persoane, o durere moderata la nivelul genunchilor este resimtita cvasipermanent, devenind cronica si limitand doar activitatile fizice care inainte puteau fi indeplinite fara efort.
Cele mai frecvente dureri de genunchi coxartroza
Oricare ar fi cazul, este necesara determinarea cauzei care debiliteaza buna functionare a aparatului musculo-ligamentar.
Cele mai frecvente cauze care determina durerea la nivelul genunchilor pot fi:
✔️ Leziunile ligamentare - aparatul ligamentar pastreaza stabilitatea articulatiei deoarece pastreaza atasate oasele unele de celalalte, astfel incat lezarea ligamentelor (frecvent ligamentele incrucisat anterior si posterior si ligamentul colateral medial) necesita, de regula, interventie chirurgicala;
✔️ Rupturi meniscale - medial sau lateral - in functie de intinderea rupturii, poate necesita interventie chirurgicala;
✔️ Procese inflamatorii articulare: poliartrita reumatoida , spondilita anchilozanta - implica tumefactie locala, dureri predominant matinale si necesita tratament specific bolii;
✔️ Artroza genunchiului, predominant post traumatica, de cauza primara sau secundara (durere locala predominant debutata seara si dupa efort fizic si cracmente locale);
✔️ Coxatroza – afectarea soldului poate determina durere ce iradiaza la nivelul genunchiului; in acest caz genunchiul poate sa nu fie afectat in sine.
Cauze care determina durerea de genunchi:
✔️ fracturi de os sau ligament;
✔️ entorse;
✔️ rupturi de menisc;
✔️ afectiuni reumatismale si/sau infectioase (artrita, infectii);
✔️ afectiuni cronice: osteoartrita, tendinita, bursita, osteoporoza, guta, lupusul;
Fractura este o trauma directa asupra oaselor care poate genera ruptura acestora, determinand o durere foarte intensa si disfunctionalitate. Ca in cazul oricarei fracturi este nevoie de interventie medicala de specialitate. Fracturile pot fi deschise, atunci cand fragmente osoase strabat pielea, sau inchise, cand nu comunica cu exteriorul (fracturi „in lemn verde”, foarte des intalnite la copii).
Leziunile ligamentului: cele mai frecvente sunt leziunile ligamentului incrucisat anterior care apar in timpul exercitiilor fizice, sau cand sunt efectuate miscari bruste sau exagerate.
Leziunea meniscului.
Meniscul este o formatiune fibrocartilaginoasa cu rol in stabilizarea, fixarea genunchiului, cu rol de tampon al socurilor si nutritie a cartilagiului. Leziunile de menisc – rupturi, fisuri, apar frecvent la cei care practica sporturi, iar ruptura de menisc determina durere, blocaj si acumulare de lichid.
Dislocarea genunchiului este o urgenta medicala! Dislocarea apare in urma unor traumatisme puternice si insemnate, ea poate compromite fluxul sanguin la nivelul piciorului, ducand la o deformare vizibila.
Poliartrita reumatoida este o boala autoimuna care afecteaza orice articulatie din organism, inclusiv genunchiul. Durerile pot fi foarte severe, cu dizabilitati, precum si tumefactie.
Guta este o forma de artrita care, desi se localizeaza cel mai frecvent la degetul mare de la picior, poate afecta si genunchiul. Pe durata puseelor acute durerile sunt foarte mari si sunt insotite de inrosirea si tumefierea articulatiilor afectate. Apare de regula, la persoanele care mananca multa carne si mezeluri, prin acumulare de acid uric in organism in cantitati mari. Acidul uric este prezent atat in sange cat si in lichidul articulatiilor unde poate sa formeze cristale. Formarea acestor cristale provoaca inflamatia articulatiei, care se inroseste si se tumefiaza. Asa apare durerea, care uneori este atat de puternica, incat bolnavul nu poate suporta nici cearsaful pe articulatia inflamata.
Artrita infectioasa – articulatia genunchiului se poate infecta, ceea ce produce durere, febra si tumefiere. Este nevoie de drenaj si tratament cu antibiotic.
Tendinita patelara este intalnita frecvent la ciclisti, sportivi in general si reprezinta inflamatia tendoanelor care leaga genunchiul de oasele gambei.
Osteoartrita este o afectiune degenerativa si cel mai frecvent apare la persoanele varstnice.
Genunchi dureros. Mergem la un medic specialist?
Orice durere care nu raspunde la odihna, nu se amelioreaza si nu dispare in cursul catorva zile, este un motiv serios de a merge la un specialist, pentru consultatie. Mai ales daca pe langa durere apar si: ¡ tumefierea genunchiului ¡ imposibilitatea de a indoi genunchiul ¡ disconfort la mers, pana la imposibilitatea de a merge.
Simptomele care pot insoti durerea genunchiului: umflaturi, rigiditate, roseata, caldura locala, instabilitate pe piciorul afectat, pocnituri ale genunchiului, febra, imposibilitatea de a extinde sau de a flexa complet genunchiul. Fiecare kilogram in plus la greutatea ta corporala adauga de sase ori mai multa presiune exercitata pe genunchi.
Ce este durerea cronica de genunchi?
Durerea cronica de genunchi reprezinta o durere pe termen lung, umflarea zonei sau sensibilitate in unul sau in ambii genunchi. Cauza durerii tale de genunchi poatedetermina simptomele cu care te confrunti. Sa nu uitam ca multe afectiuni pot cauza sau pot contribui la durerea cronica de genunchi si, din fericire, exista multe tratamente pentru aceasta. Experienta fiecarei persoane cu durerea cronica de genunchi va fi diferita, asa ca cel mai bine mergi la medic pentru un diagnostic corect.
Ce cauzeaza aparitia durerii cronice de genunchi?
Durerea de genunchi temporara este diferita de durerea cronica. Multe persoane se confrunta cu o durere temporara de genunchi, drept rezultat al unui accident sau al unui traumatism. Durerea cronica de genunchi rareori dispare de la sine, fara tratament, si nu este intotdeauna atribuita unui singur incident. Cel mai adesea, durerea cronica este rezultatul mai multor cauze sau afectiuni.
Bolile sau conditiile de natura fizica ce pot cauza durere de genunchi includ:
✔️ artroza (numita si osteoartrita): durere, inflamatie si distrugerea articulatiei cauzate de degenerarea si de deteriorarea articulatiei genunchiului;
✔️ tendinita: durere in partea din fata a genunchiului, care se agraveaza cand persoana urca sau merge pe scari sau merge la un unghi inclinat;
✔️ bursita: inflamatia cauzata de folosirea repetata a genunchiului sau de traumatismul la genunchi;
✔️ guta: o forma de artrita cauzata de acumularile de acid uric in organism;
✔️ ruptura de ligament: apare o ruptura in unul dintre cele patru ligamente din genunchi ligamentul cel mai frecvent afectat este ligamentului incrucisat anterior (LIA);
✔️ tumori la oase: osteosarcomul (al doilea cel mai prevalent cancer osos) apare cel mai frecvent in zona genunchiului.
Factorii care pot agrava durerea cronica de genunchi sunt:
✔️ leziunile sau deteriorarile ce apar la structura genunchiului pot cauza sangerari si umflarea zonei si pot crea o problema cronica, in timp, daca nu sunt tratate in mod corespunzator;
✔️ intinderi si entorse; unele au loc la articulatii si afecteaza ligamentele, iar altele afecteaza muschii si tendoanele;
✔️ folosirea excesiva a articulatiei;
✔️ infectia;
✔️ o postura incorecta si o forma incorecta a articulatiei, atunci cand persoana face o activitate fizica;
✔️ faptul ca persoana nu isi face incalzirea sau nu are o perioada de repaus inainte sau dupa o activitate fizica;
✔️ exercitiile incorecte de stretching ale muschilor.
Care sunt simptomele durerii cronice de genunchi?
Simptomele durerii de genunchi sunt diferite de la o persoana la alta, iar cauza pentru care apare durerea de genunchi afecteaza modul in care fiecare dintre noi simte durerea. Sa retinem ca durerea cronica de genunchi se poate prezenta sub forma:
✔️ unei dureri/suferinte constante,
✔️ unei dureri ascutite, dureri subite cand articulatia este folosita;
✔️ unui disconfort arzator.
Totodata, poti sa te confrunti cu edemul cronic al genunchiului (umflarea vizibila a zonei, ca rezultat al retinerii apei in unele tesuturi din corp) si cu durere cronica atunci cand genunchiul este atins.
Alte semne si simptome care acompaniaza durerea de genunchi sunt:
✔️ dificultate in timpul mersului, din cauza instabilitatii genunchiului,
✔️ mers schiopatat din cauza disconfortului,
✔️ dificultate in timpul urcatului sau coboratului scarilor, din cauza deteriorarii ligamentelor,
✔️ blocarea genunchiului (cand pacientul nu mai poate sa isi indoaie genunchiul),
✔️ roseata si umflarea genunchiului,
✔️ incapacitatea de a intinde genunchiul,
✔️ incapacitatea de a trece greutatea pe genunchiul si piciorul opuse.
Diagnosticul durerii de genunchi
Diagnosticarea se face utilizand examenul clinic, radiografia, rezonanta magnetica nucleara si alte teste specific adaptate suferintei banuite de medicul curant.
